علاج خشونة الركبة

خشونة الركبة، أو ما يُعرف علميًا بالفصال العظمي (Osteoarthritis)، هو أحد أكثر الأمراض انتشارًا بين كبار السن، وتُعد مصدرًا رئيسيًا للألم والعجز. تحدث خشونة الركبة نتيجة تآكل الغضاريف التي تحمي العظام داخل المفصل، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض، مسببًا الألم والتورم وصعوبة الحركة. تتأثر النساء بشكل خاص بهذه الحالة، وهو ما يستدعي فهمًا دقيقًا لأسباب وطرق علاج خشونة الركبة.

تنتج خشونة الركبة عن مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى تآكل الغضاريف. وتشمل هذه الأسباب:

- التقدم في العمر: مع التقدم في العمر، تقل قدرة الجسم على تجديد الغضاريف، مما يؤدي إلى تآكلها.

- الإصابات المتكررة: قد تسهم الإصابات المتكررة في الركبة، مثل التواءات وتمزقات الأربطة، في تطور الخشونة بمرور الوقت.

- الوزن الزائد: تضع زيادة الوزن ضغطًا زائدًا على مفصل الركبة، مما يعجل بتآكل الغضاريف.

- العوامل الوراثية: قد يكون للعوامل الوراثية دور في زيادة احتمالية الإصابة بخشونة الركبة.

- الأنشطة الرياضية المكثفة: يمكن أن تسهم الرياضات التي تتطلب حركة متكررة أو تحمل وزن ثقيل في تآكل الغضاريف.

- الأمراض المزمنة: مثل الروماتويد والنقرس.

تُعد خشونة الركبة أكثر شيوعًا بين النساء لعدة أسباب، وتشمل أسباب خشونة الركبة عند النساء:

- التغيرات الهرمونية: بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى ضعف الغضاريف.

- البنية العظمية: تميل النساء إلى أن تكون لديهن مفاصل ركبة أصغر وأكثر عرضة للإصابات مقارنة بالرجال.

- زيادة الوزن: النساء أكثر عرضة لزيادة الوزن بعد انقطاع الطمث، مما يزيد الضغط على الركبتين.

- العوامل الوراثية: تلعب الوراثة دورًا في جعل بعض النساء أكثر عرضة لخشونة الركبة.

تشمل اعراض خشونة الركبة ما يلي:

- الألم: يُعد الألم هو العرض الرئيسي لخشونة مفصل الركبة، والذي يزداد مع الحركة أو الوقوف لفترات طويلة.

- التصلب: تصلب المفصل بعد فترات من الراحة أو بعد الاستيقاظ من النوم.

- تورم الركبة: قد يحدث تورم نتيجة الالتهاب في المفصل.

- أصوات احتكاك: سماع أصوات طقطقة أو احتكاك عند تحريك الركبة.

- صعوبة الحركة: صعوبة في ثني الركبة أو مدها بشكل كامل، مما يؤثر على القدرة على المشي أو صعود السلالم.

إذا لم يتم علاج خشونة الركبة بشكل مناسب، فقد تتطور الحالة إلى مضاعفات خطيرة، وتشمل مضاعفات خشونة الركبة:

- تآكل كامل للغضاريف مما يؤدي إلى احتكاك العظام بشكل مباشر وزيادة الألم.

- تشوهات في الركبة مثل الانحناءات غير الطبيعية في الساقين.

- صعوبة في المشي والحركة وقد يصل الأمر إلى الحاجة لاستخدام العكازات أو الكرسي المتحرك.

- التهاب المفاصل المزمن والذي قد يؤدي إلى تدهور في جودة الحياة بشكل عام.

يعتمد علاج خشونة الركبة على درجة الخشونة وشدة الأعراض. وتشمل خيارات علاج خشونة الركبة ما يلي:

- الأدوية: تشمل مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين.

- حقن الستيرويدات: تستخدم لتخفيف الألم والالتهاب في الحالات الحادة.

- الحقن الجيلاتينية: حقن مواد مزلقة داخل المفصل لتحسين حركة الركبة.

- الدعامة أو الجبائر: لتقليل الضغط على الركبة وتحسين وضعية المفصل.

- تنظير المفصل: جراحة بسيطة بالمنظار لإزالة الأنسجة التالفة من المفصل.

- الاستبدال الجزئي أو الكلي لمفصل الركبة: في الحالات الشديدة، يمكن استبدال المفصل بالكامل بمفصل اصطناعي.

- تمارين تقوية العضلات: لتحسين استقرار المفصل وتقليل الضغط على الركبة.

- تمارين المرونة: لزيادة مدى الحركة في المفصل.

- المحافظة على وزن صحي: لتخفيف الضغط على مفصل الركبة.

- تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن: لتعزيز صحة المفاصل.

يعد علاج خشونة الركبة بدون جراحة هو الخيار الأول للعديد من المرضى، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. ويشمل علاج خشونة الركبة بدون جراحة كما ذكرنا سابقًا:

- الأدوية: وتشمل مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمكملات الغذائية: مثل الجلوكوزامين والكوندرويتين، اللذان قد يساعدان في تحسين صحة الغضاريف.

- العلاج الطبيعي: ويشمل تمارين تقوية العضلات حول الركبة لتحسين استقرار المفصل وتقليل الألم (سيتم توضيحها لاحقًا).

- العلاج الحراري أو العلاج بالتبريد: استخدام الحرارة أو البرودة لتخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية.

- الحقن الموضعية: وتشمل حقن الكورتيزون أو حقن البلازما أو حقن حمض الهيالورونيك.

تلعب التمارين دورًا رئيسيًا في علاج خشونة الركبة. ومن التمارين التي قد تساعد في هذه الحالة:

- تمارين تقوية العضلات: مثل تمارين تقوية العضلة الرباعية (مثل رفع الساق المستقيمة أثناء الاستلقاء)، وتمارين تقوية عضلات الفخذ الخلفية (مثل ثني الركبة أثناء الوقوف).

- تمارين المرونة: مثل تمارين التمدد لزيادة مرونة العضلات المحيطة بالركبة، وتمارين الاستطالة لتحسين مدى الحركة في المفصل.

- تمارين التوازن: تساعد في تحسين الاستقرار وتقليل خطر السقوط.

يعتبر الحقن داخل المفصل خيارًا فعالًا لعلاج خشونة الركبة، ويتضمن علاج خشونة الركبة بالحقن:

- حقن الكورتيزون: تخفف من الالتهاب والألم بشكل سريع، لكنها تستخدم بحذر تحت الإشراف الطبي نظرًا لاحتمال تأثيرها على الغضاريف مع الاستخدام المتكرر.

- الحقن الجيلاتينية (حمض الهيالورونيك): تعمل كمادة مزلقة داخل المفصل، مما يسهل الحركة ويقلل من الألم.

- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تستخدم لزيادة تجديد الأنسجة وتحسين الشفاء.

يوجد العديد من الأجهزة لتخفيف الألم وتحسين وظيفة الركبة، منها:

- الدعامات والمشدات: تساعد في تقليل الضغط على الركبة وتحسين الحركة.

- أجهزة التحفيز الكهربائي: لتحفيز العضلات وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.

- أجهزة التردد الحراري: تستخدم للتخفيف من الألم المزمن عن طريق تقليل إشارات الألم من الأعصاب المحيطة بالمفصل.

التردد الحراري هو إجراء غير جراحي يستخدم لتخفيف الألم المزمن في الركبة. يتم ذلك عن طريق توجيه تيارات كهربائية عبر أقطاب دقيقة لتدمير الأعصاب الصغيرة التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ. يستمر تأثير العلاج لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنتين.

يُعتبر كبار السن من أكثر الفئات التي تحتاج إلى علاج خشونة الركبة. وفي الوقت نفسه، يتطلب علاج خشونة الركبة لكبار السن توخي الحذر لضمان عدم تأثيره على صحة المريض العامة. وتشمل الخيارات العلاجية لخشونة الركبة في المسنين:

- العلاج الطبيعي والتمارين لتعزيز القوة والمرونة دون إجهاد زائد.

- الأدوية المناسبة بجرعات تتناسب مع الحالة الصحية العامة.

- الحقن الموضعية للسيطرة على الألم وتقليل الالتهاب.

- التدخلات الجراحية في حالات محددة، عندما تكون الأعراض شديدة ولا تستجيب للعلاجات الأخرى.

تعتمد مدة علاج خشونة الركبة على شدة الحالة ونوع العلاج المستخدم. تتطلب العلاجات غير الجراحية وقتًا أطول لظهور النتائج، قد تمتد من أسابيع إلى أشهر. أما العلاجات الجراحية فتحتاج إلى فترة تعافي تمتد من 6 أسابيع إلى 3 أشهر، حسب نوع الجراحة وسن المريض وحالته الصحية.

المشي هو تمرين مهم يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض خشونة الركبة إذا تم بشكل صحيح. حيث يعزز المشي من تدفق الدم إلى المفصل، مما يساعد في تغذية الغضاريف والحفاظ على مرونة المفصل. لكن من الضروري المشي ببطء وتجنب الأرضيات الصلبة لتقليل الضغط على الركبة.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في دعم صحة المفاصل. تشمل الأطعمة التي تساعد في علاج خشونة الركبة:

- الأطعمة الغنية بالأوميغا-3: مثل الأسماك الدهنية، بذور الكتان، والمكسرات.

- الخضروات الورقية: مثل السبانخ، التي تحتوي على مضادات الأكسدة والفيتامينات.

- الفواكه: مثل التوت والبرتقال، التي تحتوي على فيتامين C المفيد لإنتاج الكولاجين.

- منتجات الألبان قليلة الدسم: التي توفر الكالسيوم لدعم صحة العظام.

- البقوليات: مثل الفاصوليا والعدس، التي تحتوي على الألياف والبروتينات لدعم صحة المفاصل.

تختلف تجارب المرضى مع خشونة الركبة بناءً على شدة المرض والاستجابة للعلاج. ويشارك الكثيرون قصصهم حول تحسين الألم والحركة من خلال طرق العلاج المختلفة.

ويحكي أبناء إحدى المرضى من السعودية: "تعاني أمي من خشونة الركبة منذ فترة طويلة جربنا خلالها الكثير من العلاجات مثل الأدوية والحقن والعلاج الطبيعي، ولكن كانت الحالة تسوء مع تقدمها في السن لبعض الأسباب المتعلقة بحالتها الصحية، لذلك نصحنا الطبيب بإجراء عملية لتغيير مفصل الركبة كحل نهائي لآلامها وعدم قدرتها على المشي. وبعد عمل جميع الفحوصات وإخبار الطبيب بتاريخها المرضي، قمنا بإجراء العملية بنجاح تام. وأود أن أشكر ميدتريبفايندر على تجربتي مع خشونة الركبة حيث سهلّوا عليّ جميع الإجراءات والترتيبات مما مكنني من التفرغ لرعاية أمي ودعمها."

يعتمد اختيار الطبيب المناسب لعلاج خشونة الركبة على خبرة الطبيب وتخصصه. في مصر، هناك العديد من الأطباء المتخصصين في جراحة العظام وعلاج المفاصل. وتسهّل ميدتريبفايندر لعملائها الوصول إلى افضل دكتور لعلاج خشونة الركبة، والذي يتوفر لديه خبرة واسعة وتقييمات جيدة من المرضى السابقين، ويستخدم أحدث التقنيات العلاجية الحديثة.

خشونة الركبة حالة شائعة تؤثر على جودة الحياة، خاصة بين كبار السن والنساء. فهم أسباب هذه الحالة وأعراضها، وكذلك الخيارات العلاجية المتاحة، يمكن أن يساعد في تقليل الألم وتحسين الحركة. بالتعاون مع الطبيب وتبني أسلوب حياة صحي، يمكن للمرضى إدارة خشونة الركبة بشكل فعال واستعادة نشاطهم اليومي.